2008-04-28

地域医療を守る地方議員連盟の設立総会に参加してきました。

グリーンシード21(http://homepage2.nifty.com/greenseed21/ )とMJLnet(http://mjl.matrix.jp/ )に参加している上富良野町議会の金子益三議員が発起人となり、地方議員による地域住民のための議員連盟が平成20年4月26日に超党派で結成され,設立 総会が開催された。会場は京王プラザホテル札幌2Fの一室だが,テレビ取材も何社かあり多くのマスコミ取材者も入り乱れて会場はほぼ満員の状態。出席者名 簿では40名の総会出席者の多くが北海道の地方議員(町議あるいは名寄,江別,富良野,紋別,夕張といった地方都市の市議),そのほか町職員,医師などで あった。


広瀬寛人富良野市議会議員の司会進行で,14:00に開会,金子益三議員による発起人挨拶のあと,設立総会に先立ち,以下の3題の基調講演が行われた。

1.夕張希望の杜の村上智彦理事長による「夕張市における地域医療再生」

村上氏の今までの地域医療の経験(岩手県藤沢町民病院,湯沢町保健医 療センターなどの見習うべき点),夕張医療センターの理念(1.地域の医療を守るだけでなく,保健・福祉と連携して地域包括ケアを実現。2.高齢化社会に おける町づくりの中心となるべく,他職種との連携の中で雇用や高齢者の生きがいを作る事で高齢化社会のモデル化を目指す。3.与えるばかりではなく,行政 や住民にも参加してもらい自ら作り上げていく町づくりを目指す。)と取り組み(1.在宅療養支援診療所 2.コンビニ受診の抑制 3.介護老人保健施設  4.医師招聘システム 5.北海道薬科大学との連携 6.かかりつけ医 7.他業種との連携 8.雇用創出と人材育成)を具体的に提示されて,医師の待遇 の改善を含めて,住民,行政の意識改革の必要性を訴える内容であった(「兵庫県立柏原病院の小児科を守る会」についても,成功例の1つとして取り上げてい た)。

2.城西大学経営学部の伊関友伸准教授による「地域医療崩壊の時代における地方議会議員の役割」
崩壊する地域医療の現状を2つの問題点(自治体病院財政の危機と医師不足問題)から分析し,とくに医師不足問題が財政的な危機以上に,地域医療の存続その ものを脅かす問題となっており,それは多くこと(新臨床研修制度の導入,医局制度の崩壊,医療の高度化,仕事の増加=書類の多さと説明責任,低い医師給 料,患者のコンビニ医療指向,行政の無理解,医師の劣悪な労働時間)に起因しているとした。
また,医師と市民,医師と行政の病院に対するとらえかたの違いにより,行政の論理,住民の論理,医師の想いがぶつかり合い不幸が生まれるとし,相手の立場 を考え議論し,人と人の心を「つなぐ」ことの重要性を示した。地方議会議員の役割として健全な外圧と議員間の議論の必要性をあげていたが,具体例を挙げて 勘違いの外圧(暴言)による自治体病院医師の退職を招く危険を述べた。
村上氏と同様に「兵庫県立柏原病院の小児科を守る会」の成功と足立智和記者の丹波新聞(2007年3月21日)2つの提案という記事(http://iseki77.blog65.fc2.com/blog-entry-1235.html )をとりあげ,自治体病院の危機や医師不足問題が地域の民主主義の質を向上させる機会であり,地域の民主主義の主要なプレイヤーとして地方議会議員は重要 な役割を担っているとし,「地域医療の破壊者」ではなく,「地域医療再生の担い手」のひとりとして頑張ってほしいと激励した。

3.「地域医療を守る地方議員連盟」の発案者である上富良野町立病院の兼古稔副院長による「何故医師は立ち去るのか-地域医療再生のために-」
地域医療の崩壊の原因として,1.新臨床研修医制度(と人事問題)2.過剰な救急負担 3.地元住民の不信 4.医療訴訟の急増をあげて,これらの複合が医師の逃散を招いているとした。今回の講演では1.と4.に絞った話がされた。
1.新臨床研修医制度(と人事問題)では,2004年度からはじまった新臨床研修医制度はその理念は立派であったが,いわゆる「パンドラの箱」を開けてし まい,急速に大学医局の人事権の低下を引き起こし,大学病院医師および勤務医の過酷な労働環境が故に,大学医局人手不足そして大学派遣先病院からの医師の 引き揚げの現象が生じていることを説明した。4.医療訴訟の急増では,1999年杏林大学割り箸事件と2004年福島県立大野病院事件の詳細な報告と医療 訴訟報道の問題も指摘した。
現状では,一般住民と医療者の医療に対する意識の違いが大きすぎており,地域医療を守るためには,住民が医療についてもっと学び,地域医療を守る意識を持つことが重要であり,そのためには小さい地域単位での地域医療の勉強会の必要性を主張した。

3題の基調講演のあと,地域医療を守る地方議員連盟の規約の確認と役員選出が執り行われ,会長に金子益三議員が満場一致で選出された。
事業計画として,第二回の総会として,平成20年7月に夕張市にて開催される予定が報告され,地域医療を守る地方議員連盟の設立総会は閉会された。

設立総会が終了後,場所を移して懇親会が,午後6時30分から,札幌市中央区南7条西4丁目2-11 Showビル1F 炭火deジンギスカン「しまだや」にてとりおこなわれ,MJLnetに参加する市議会議員と何名かの医師も合流した。

その雰囲気は,

ブログ「新・眠らない医者の人生探求劇場・・・夢果たすまで」 を参照

懇親会での様々な議員さんたちの話し合いを聞いていると、非常に高い危機意識があり、問題解決の手段を求めて「行動している」という事が良くわかりました
このような活動する議員さんたちに是非とも頑張ってほしいです そしてこの議員さんたちから、多くの議員さん、そして道民の皆さんに「北海道の医療」を守り、「日本総柏原化」のさきがけになっていただければと思います
1次会の閉めの乾杯の際に、千葉からいらっしゃった有名な先生(Dr.)が「4月26日、今日が地域医療再生の日であったといわれる事になるでしょう」
とおっしゃっておりました。
そのとおりだと思います。
この北海道の動きが、全国規模で展開され・・・日本の医療が改善の方向へ行くことを期待したいと思われるかた、応援よろしくお願いいたします

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「新・眠らない医者の人生探求劇場・・・夢果たすまで」で述べられている千葉から来られた有名な先生とは千葉県立東金病院院長の平井愛山先生,そして同じ 千葉県から四街道さくら病院院長の林 克英先生も参加された。北海道に引き続き千葉でも地域医療を守る地方議員連盟の設立が予定されているとのことであ る。

全国にこのような活動が広がり,われわれ医師が積極的に関わっていくことが地域の医療崩壊を食い止めるためにやれることの一つであることを認識し,全国医師連盟のメンバーの今後の活動にも期待して今回の報告を終える。


関連記事
地域医療守る議員連盟:あす札幌で設立総会 /北海道

毎日新聞 2008年4月25日 地方版

医師不足など地方が直面している医療問題を考える「地域医療を守る地 方議員連盟」が26日、札幌市で設立総会を開く。道内の市町村議30人が名を連ね、超党派の広域議員ネットワークとして情報交換や勉強会を進めていく方 針。連盟は、上川管内上富良野町の金子益三町議(39)が知り合いの議員たちを通じて参加を呼びかけたところ、道北や道東を中心に道内のほぼ全域の23市 町村、30人が参加を表明。ほかにも50人が趣旨に賛同した。
参加議員の地元の多くは医師不足や自治体病院の閉鎖など深刻な問題を抱えている。道のまとめでは、道内に約1万2000人いる医師のうち半数が札幌圏に集 中するなど地域間格差が激しく、道内の市町村立病院の7割が医療法で定める医師標準数に満たない状況にある。呼びかけ人の金子町議は「北海道の地域医療を 何とかしなくてはならないという思いで声を上げた。地域医療のために議員がやるべきことは何かを考えたい」と話している。設立総会では夕張市の医療法人財 団「夕張希望の杜」の村上智彦理事長が講演する予定。【鈴木勝一】

2008-04-16

全国医師連盟 医療議連での発言

座位の夢想: 医療議連での発言

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全国医師連盟の黒川衛です。

患者さんを助けようとしている医師は助けてください。
患者さんを救おうとしている医師を救ってください。

このまま、医療費の抑制が続き、診療環境が改善されないならば
必ず医療崩壊が起きます。もう、既に起きています。

今の医療行政は、医療制度偽装だと思っています。

■医師配置基準は無視されています。
■医師の労働基準法違反は放置されています。
■医師の時間外労働の賃金はその大半が支払われていません。
■病院勤務医は連続32時間労働を月に3回以上無理強いされています
■勤務医の平均労働時間は過労死労災認定基準をはるかに超えています。

このような、医療体制で、国民の命が守れるのでしょうか?

そして、診療の結果が悪ければ逮捕という、異常な事態が起きています

■長時間の医療労働、医師技術料の抑制、診療所の赤字経営、閉院廃院、医師バッシング、偏向報道、不当逮捕、不当判決が続出しています。

医師不足の中で、現場の医師達の士気を奪う事態が相次いでいます。
現場に残っている医師達が、誇りを持って医療に携われるようにすること、これを抜きにして、医療の再生は不可能なのです。

医療崩壊を防ぐためには、
●困難な症例の診療を行い、真摯に救命活動、診療をしている医師を法的に守ってください。
●医療費抑制政策を改めて、せめて他の先進国並みの適正な医療費を確保してください。
●人員不足の医療従事者に鞭を打つことは、止めて、医療現場を守ってください。

病院を元気にすれば、驚くほどの雇用が確保できます。
医師が雑用から解放され医療に専念できれば、心のゆとりが出来て、
患者さんの痛みや苦しみをもっと深く共感することが出来ます。

医学医療立国を実現させれば、諸外国から患者さんが大挙し
医薬品医療関連企業も日本に学びに来るかもしれませんね。
医療費は決して無駄金ではありません。医療は国民と更には国を元気にすることが出来るのです。

■■■■■
具体的な提言、提起です。

超党派議連の皆さんは、議員立法を真剣に考えてください。
議員立法の内容は、二つです。

■医師に限らず、救命活動における刑事免責を確立してください。
■損害賠償に変えて、無過失保障制度、患者家族救済制度を国は設立して下さい。

この救命活動時の刑事免責と患者家族救済制度のセットによって
悲しみのさなかにいる患者家族は救済され、
患者を救おうとする医師も救われます。

それから、
■先進国並みの適正な医療費を確保し診療点数などにも反映させてください
■医師の長時間労働を放置せず、取り締まってください。


●1救命活動時の刑事免責
●2患者家族救済制度の国による設立
●3先進国並みの医療費、診療報酬の増額
●4長時間労働を放置する病院を取り締まる

この4点を実行すれば、医療崩壊のスピードは弱まります。
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2008-03-18

ある一人の医師の闘いを支持します!

平成20年度の診療報酬改定(http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/tp0305-1.html)におけるリハビリテーションおよび後期高齢者関係の診療報酬改定の内容は、“リハビリを必要とする重症の患者”および“後期高齢者”に対しての迫害・棄民政策と言わざるを得ません.

澤田石 順 医師が、平成20年診療報酬改定への抗議のために厚生労働省相手に行政裁判を起こしました。

第一次訴訟は3月18日、
重症リハビリ医療日数等制限差止請求事件として国を提訴

2008-02-25

全国医師連盟発起人一覧

黒川 衛 真珠園療養所内科 長崎県
遠山 義浩 おたる北脳神経外科 北海道
三輪 高之 北津島病院 精神科医師 愛知県
杉本 恵一 国保おいらせ病院 青森県
大森 義範 札幌医科大学大学院 北海道
角田 鉄太郎 クリニック・サザンウィンド 奈良県
木田 博隆 三重大学医学部 三重県
川嵜 真 熊本回生会病院 熊本県
立野 太郎 鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学 鹿児島県
龍宮 克尚 獨協医科大学病院泌尿器科 栃木県
林 克英 四街道さくら病院 千葉県
森下 清文 市立函館病院心臓血管外科 北海道
金澤 信彦 消化器内科医 東京都
元岡 和彦 内科勤務医 東京都
石川 貴久 いしかわクリニック 茨城県
山口 千穂 みなと医療生協 協立総合病院産婦人科 愛知県
近藤 千里 東京女子医科大学放射線科 東京都
村崎 徹 神戸大学医学系研究科環境医学教室 兵庫県
泊 慶明 市立池田病院急病救急総合診療科 大阪府
太田 信次 財団医療法人中村病院 福井県
田中 純也 産婦人科医 神奈川県
峰村 健司 久我山病院眼科 東京都
伊藤 陽子 内科医 岐阜県
井上 徹 大阪医科大学血液浄化センター・腎臓内科 大阪府
森実 和樹 愛媛生協病院整形外科 愛媛県
桑本 将 鳥取大学医学部整形外科 鳥取県
市川 直明 血液内科医 長野県
今井 真 内科勤務医 大阪府
雪下 岳彦 順天堂大学医学部医学研究科 千葉県
紺谷 真 内科専門医、循環器専門医 岡山県
澤田石 順 鶴巻温泉病院 神奈川県
由利 佳代 千歳病院 北海道
新見 正則 帝京大学医学部外科 東京都
吉本 桃子 小児科医 米国
木原 浩一 循環器科勤務医 鹿児島県
提箸 延幸 診療所勤務医 千葉県
内海 健太 東京医大八王子医療センター 東京都
飯島 禎貴 順天堂小児科医局 東京都
加藤 善郎 加藤眼科医院 東京都
竹上 徹 竹上内科クリニック 京都府
平林 円 大阪市立十三市民病院小児科 大阪府
笹岡 正弘 笹岡クリニック 大阪府
斉尾 武郎 フジ虎ノ門健康増進センター 東京都
濱田 啓義 婦人科医 大阪府
奈良 健司 聖隷三方原病院 静岡県
羽田 智則 産婦人科勤務医 岡山県
高橋 邦康 帯広厚生病院 北海道
日野 晃治 日野レディースクリニック 大阪府
齋藤 竜太 福岡新水巻病院周産期センター 福岡県
朽木 律子 皮膚科医 京都府
荏原 正幸 東京慈恵会医科大学脳神経外科 東京都
奥村 恭男 日本大学医学部附属板橋病院 東京都
影山 幸雄 埼玉県立がんセンター 泌尿器科 埼玉県
田中 直 放射線科医 三重県
臼井 雅宣 リハビリテーション科医 兵庫県
林 恭弘 一般外科医 東京都
久留宮 隆 消化器外科医 愛知県
佐賀 宗彦 八街総合病院 千葉県
川嶋 栄司 医療法人回生会大西病院循環器内科 北海道
池田 佳広 循環器内科医 北海道
本山 浩道 呼吸器内科医 長崎県
一木 崇宏 むかわ町国保穂別診療所 北海道
田村 久 呼吸器内科医 民間病院(札幌市) 北海道
今井 拓 諏訪中央病院 長野県
齋藤 勝也 東京慈恵会医科大学 東京都
島袋 洋 那覇市立病院 副院長(脳神経外科) 沖縄県
箭内 宏 中央通りクリニックやない 福島県
向井 晃太 玉島中央病院 岡山県
河村 春生 龍ケ崎済生会病院 茨城県
大竹 宏直 耳鼻咽喉科医 愛知県
佐々木 紀幸 栗山赤十字病院 北海道
三成 善光 外科医 大阪府
牧田 俊則 大阪赤十字病院 大阪府
粟屋 智就 京都大学大学院医学研究科発達小児科学 京都府
須原 貴志 下呂市立金山病院外科 岐阜県
松川 誠司 まつかわ小児科 滋賀県
上松 正朗 関西労災病院 兵庫県
田尻 仁 大阪府立急性期・総合医療センター小児科 大阪府
鷲山 久之 飯田市立 上村へき地診療所 長野県
渡辺 浩志 福島県立医科大学  福島県
申 偉秀 関町内科クリニック 東京都
福島 弘樹 太田福島総合病院 群馬県
知花 朝美 消化器外科勤務医 沖縄県
蛭田 芳文 内科勤務医 福島県
大崎 芳典 筑波大学附属病院 茨城県
中積 智子 金沢メディカルステーション ヴィーク 石川県
武井 孝 たけい腎泌尿器クリニック 山梨県
二宮 康郎 要町病院 東京都
白石 直人 岩手県立久慈病院 岩手県
葛西 敏史 岩手県立軽米病院 岩手県
山口 敦子 短大非常勤講師 福岡県
荒木 和憲 柏厚生総合病院 千葉県
吉田 明子 産休中 千葉県
倉岡 敏彦 国家公務員共済連 吉島病院 広島県
田中 亨 内科勤務医 大阪府
野口 康男 佐賀県立病院好生館 佐賀県
横井 達夫 岐阜県総合医療センター 岐阜県
城崎 潔 じょうざき内科クリニック 兵庫県
長谷 充康 三愛会総合病院循環器部長 東京都
吉田 一人 旭川赤十字病院神経内科 北海道
辻 晋也 循環器内科医 東京都
竹内 忍 竹内眼科クリニック 東京都
田中 卓 センチネルクリニック 北海道
片平 竜郎 医療法人譲仁会 北海道
諸藤 慎一郎 医療法人社団 潤成会 東京都
廣瀬 瑞樹 京都大学附属病院 京都府
新田 清明 医療法人八香会 湯村温泉病院 山梨県
下山 晶樹 医療法人下山医院 鳥取県
高橋 武久 長野赤十字病院 副院長(精神科) 長野県
武者 信行 済生会新潟第二病院外科 新潟県
大谷 英祥 深谷赤十字病院 副院長 埼玉県
倉澤 聡 呼吸器内科勤務医 東京都
武田 義雄 武田内科胃腸科医院 山形県
井上 純人 山形大学医学部第一内科 山形県
鶴見 晴子 虎の門病院小児科 東京都
上野 尚 宇部協立病院 山口県
青木 良仁 (医)青木整形外科医院 整形外科 福島県
近森 正昭 近森病院 臨床工学部部長 高知県
吉田 常孝 関西医科大学附属滝井病院 精神神経科 大阪府
谷亀 光則 東海大学医学部腎代謝内科 神奈川県
西岡 亮治 内科専門医 埼玉県
金子 栄 島根県立中央病院 皮膚科 島根県
岸本 恭紀 岸本レディスクリニック 栃木県
石井 博 済生会西条病院外科勤務医 愛媛県
木曽 昭光 木曽病院外科(尾道市) 広島県
滑川 明男 仙台市立病院循環器科 宮城県
河村 春生 龍ケ崎済生会病院整形外科部長 茨城県
倉岡 敏彦 KKR 吉島病院 永年勤務医(内科) 広島県
三浦 一樹 医療法人社団三浦医院 兵庫県
谷口 裕紀 血液内科医 大阪府
土師 時成 早来医院 北海道
中山 幸 眼科専門医 何氏眼科(瀋陽市) 中国
布施 養善 東邦大学医学部新生児学教室 神奈川県
大窪 恭光 内科医 佐賀県
浅井 洋貴 内科勤務医 神奈川県
森 亮太 名古屋共立病院外科   愛知県
上川 雄士 東部地域病院心臓血管外科 東京都
笠置 康 松山笠置記念心臓血管病院病院長   愛媛県
吉村 健佑 千葉県下市中病院 千葉県
原 晃 透析専門医(退職) 大阪府
大平 文 眼科勤務医 東京都
青山 泰孝 医療法人生長会府中病院 血液内科医長 大阪府
菅野 隆彦 小清水赤十字病院 内科勤務医 北海道
調 漸 長崎大学学長補佐 医学部教授 長崎
中山 良輔 麻酔科医 熊本県
大森 斉 佐賀県

2008-02-15

我々は福島大野病院事件で逮捕された産婦人科医師の無罪を信じ支援します








今年も2月18日が来ました。「私も賛同します」

全国医師連盟設立準備委員会からです。
産科崩壊阻止のための対策要望書(準備委員会会員の声)